县医院骨科突破瓶颈开拓脊柱外科技术

　　近日，县人民医院骨科连续成功为多例复杂颈椎损伤患者实施手术。
　　颈椎外科手术在大多数县级医院被认为是一项高风险、高难度的技术项目。但是，在副院长戴斌的带领下，该院骨科所属的脊柱外科技术不断突破，持续发展，颈椎病或颈椎创伤的前后路手术治疗已经逐渐成熟，病例数逐年增加，在全市乃至全省享有一定的知名度。不仅如此，团队继续开拓创新，在上颈椎这一高风险领域持续发力，运用新方法新理念，提高技术水平，确保手术安全，近期又有多名复杂颈椎创伤患者经手术救治获得痊愈。
　　患者某男性，41岁，因车祸外伤导致颈椎多发骨折，不仅有寰椎（C1）骨折，合并有C6椎体骨折伴半脱位、C5、6椎板棘突等骨折。该患者所幸脊髓功能良好，无截瘫及其他神经损伤表现，但上颈椎和下颈椎均存在明显的不稳定。如果采取保守治疗，可能会带来严重的后遗症。戴斌团队经详细的病情分析后，决定采用手术治疗，一期行前路C6椎体次全切除减压融合内固定、加后路寰枢椎椎弓根复位固定、加后路C5-C7侧块螺钉固定。这一手术相当于3个手术一次性完成，且均是高难度高风险技术。手术小组多次讨论研究手术方案，术前通过CT三维重建模拟，精确计算钢板螺钉置入的位置方向角度。这也是戴斌团队创新技术之一，确保手术万无一失。手术如期进行。整个手术完全按术前规划，精心操作，历时5个小时，出血量不足300ml，取得完全成功。患者在手术第三天即可下床独立行走，逐步恢复日常活动。至出院时，患者已经基本实现生活自理能力，预计在3个月左右可以完成康复，8至12个月后二期取出上颈椎螺钉，可以进一步改善患者颈椎活动度。
　　患者某女性，67岁，因跌伤致颈2（齿状突）骨折，表现为颈部疼痛活动受限。不仅如此，该患者还是一个严重的肾衰患者，通过长期腹膜透析替代肾脏功能，合并有其他相应的伴随疾病，如严重贫血、低蛋白血症、高血钾症。患者的颈椎齿状突骨折存在明显的不稳定并有不愈合的风险。如果保守治疗，患者需要长期卧床，且因合并有严重的基础疾病，骨折不愈合的风险大大增加，将严重影响患者的生存质量，甚而危及患者的生命。患者家属强烈要求手术治疗。戴斌多次组织院内多学科会诊，与患者家属多次沟通，最终确定行上颈椎（寰枢）后路复位经椎弓根内固定加植骨融合术。手术前经过多次输血、营养支持、床边血滤等多重措施，创造手术条件。当日，血透后进入手术室。手术在术前三维重建模拟固定技术帮助下，按计划精准地置入C1、2椎弓根螺钉。整个手术时间不到2个小时，出血仅200ml。术后第二天再次血透后转为常规腹膜透析。患者切口按期愈合，术后即可坐起，在术后1周在颈托保护下逐渐下床活动。
　　上述手术病例，不仅是手术技术逐步提升的见证，更是县医院骨科及相关多学科综合实力的体现。只有在深厚的理论知识积累、多学科协作支撑、手术操作的精细规范等前提条件下，方有充足的底蕴保证患者得到更安全更高效的医疗服务。下一阶段，该院骨科将建立更高的目标与追求，紧盯省级临床重点专科的所有技术项目和县级综合医院推荐标准的技术项目，逐项突破，逐步积累、持续提高骨科的技术水平和服务能力，为全县人民提供更优质更高效的医疗技术服务。

骨科专家在病房检查患者手术后康复情况

举办医学论文写作及课题申报讲座

　　7月3日，县人民医院举办市级讲座——医学论文写作及课题申报培训班，邀请南通大学医学院副教授蒋茂荣、检验科主任钱雷主讲。县医院副院长滕宏伟出席，全院所有研究生（包括在读）、市医学重点（青年）人才、市重点学（专）科、创新团队负责人、省市专科护士近百人参加。
　　蒋茂荣围绕医务人员认真做科研、科研论文的写作与论证、课题如何申报等方面进行讲解，指出医务人员开展科研工作是学术要求和大势所趋，亦是现实要求和医院及个人的长远发展需要。医务人员进行科研探究有利于将医学技术成果转化应用于实践。他结合自身承担的各项课题以及撰写科研论文的亲身经验，强调在课题申报方面选题至关重要。选题要新颖，问题导向要明确。无论是课题标书，还是科研论文，都需要反复修改打磨，贵在坚持。要把总结变成思考、把经验上升为理论。县医院检验科主任钱雷分别从题目、摘要、前言、研究对象与方法、正文、讨论、参考文献及审稿等方面带来中文论文和SCI论文写作异同点分析，结合自身经验，讲述科研论文写作起、承、转、合四要素。

医学论文写作及课题申报讲座现场

开展交通事故应急医疗救援演练

　　为进一步提高突发公共卫生事件的应急救援能力和现场协作处置能力，近日，县人民医院明确应急办牵头，医务科、急诊科、胸外科、神经外科、骨科及普外科等参与，开展了一次重大交通事故应急医疗救援演练活动。
　　当日下午3时，在演练现场，120急救站接到指挥中心调度指令，在204国道与327省道交叉口发生一起重大交通事故：一辆货车由于行驶速度过快撞上了一辆运输危化品（盐酸）车辆，造成3个重伤、1个中度伤和1个轻伤。接到指令后，急救站迅速指派4辆急救车赶赴事故现场，并立即向上级报告。
　　应急办第一时间到达急诊科现场，与急诊科主任一起指挥、协调。应急办迅速汇报分管院长，启动突发公共卫生事件医疗救援应急预案，开通绿色通道，通知医务科和后勤保障组火速到位，及时将人员伤亡、抢救等情况报告分管领导。急诊科将科内医护人员分成3组，包括预检分诊组、医疗救治组和检查转运组；同时备好急救物品，做好接诊救治准备和病人信息流向记录。医务科联合外科总值班通知各专科医务人员紧急赶到急诊科待命，负责伤员救治、会诊工作，通知手术室、检验科、影像科、超声科等相关科室做好为伤员进行检验与检查的准备工作。所有接到电话指令的医护人员和后勤保障人员在规定的时间内全部到位。
　　此次夏练活动现场组织反应迅速、急救人员密切配合、抢救措施得当、设备物资准备齐全，严格按照危化品泄漏急性创伤患者抢救流程进行，完成了接诊、检查、收住院等一系列救治措施，取得圆满成功。演练结束，应急办负责人对本次活动作了分析、总结。

重大交通事故应急医疗救援演练活动现场