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奋斗在县院 起航创三甲
编者按：县人民医院始建于1946年。70多年来，在党和政府方针政策指引下，经过一代代“滨医人”的奋力打磨、拼搏进取，医院从小到大、由弱到强，发生了天翻地覆的变化。1995年成为国家二级甲等医院，2019年12月通过评审成为全市为数极少的国家三级综合医院之一，是国家爱婴医院、国家级胸痛中心。推进人才强院，建立名医工作室（站）36个，有11个市级临床重点专科、两个临床重点学科，是南京医科大学、南通大学医学院教学医院、东南大学附属中大医院集团成员单位。近年来，在县委县政府的关心支持下，在县卫健委的正确领导下，医院积极向“三甲”医院学习靠拢，在质量、管理、安全、信息、科研、教学等多方面实现与“三甲”同质化标准，服务能力和服务内涵有了质的提升，力争2022年创建成为国家“三甲”医院。一个个可喜的进步来之不易，与全院广大员工团结奋斗密不可分，更与支撑该院技术和发展的一批“硬核人员”学科带头人息息相关。本报将陆续报道这批优秀人才代表，激励广大医护人员为全县人民生命健康保驾护航。敬请关注！
学科带头人——程辉
程辉，外科学博士，县人民医院普外科主任医师，普外二科主任兼医保办主任，德国丽帕医院访问学者。2005年考取南通大学硕士研究生（肝胆胰外科），2008年毕业获取硕士学位；2014年考取苏州大学博士研究生（肝胆胰外科），2017年毕业获得博士学位。2018年晋升普外科主任医师。2010年到省人民医院微创外科进修，2019年成为公派德国丽帕医院访问学者。2013年被评为省第四期“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象，2015年被评为第一批江苏“卫生拔尖人才” 和市“青年人才”，2016年被评为省第五期 “333高层次人才培养工程”培养对象，2017年被评为市“医学创新团队”团队带头人，2018年被聘为市“普外科分会委员”。
目前常规开展江苏省三级综合医院普外科重点科室技术：肝癌左右半肝切除，胆囊癌胆管癌根治，胰十二指肠切除，腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜疝修补（TAPP、TEP），腹腔镜儿童疝高位结扎；腹腔镜脾切除；胃癌贲门癌根治，甲状腺癌根治（颈淋巴结清扫）、乳癌根治，门奇断流+脾切除。
近年发表论文20余篇，其中SCI论文1篇，核心期刊9篇。作为第一项目负责人申报市级课题5项，结题4项，在研1项。2011年、2014年分别获得市科学技术进步三等奖1项；2009年、2010年、2015年分别获市医学新技术引进奖二等奖。目前，作为全县普外科技术引领者，他正按照三甲创建要求，努力探索更高更广的医学技术高峰。
普外二科科室简介
普外二科为市临床医学重点专科，拥有开放床位35张，科室医疗实力雄厚，现职人员包括主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师3名。其中博士研究生1人，硕士研究生1人，在读硕士研究生1人，本科生6人，形成良好医疗合作队伍与人才梯队。普外二科承担多项市级课题科研，引进多项新技术，促进科室医疗业务水平的进一步提升。
该科室坚持以疾病诊治的“微创化”和“规范化”为发展方向，对常见及疑难普外科疾病的诊治居盐城市内领先水平。
肝胆外科疾病：常规开展腹腔镜肝胆外科微创手术：腹腔镜胆囊切除、腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石+T管引流、胆道镜联合钬激光行胆总管较大结石取出、腹腔镜脾切除。善于实施胆管癌切除、胰十二指肠切除、肝部分切除、脾切除+选择性门奇断流、复发胆总管结石、肝内胆管结石手术等高难度手术。特别在肝癌、肝门部胆管癌、胰头癌、胆总管结石、肝硬化门静脉高压以及胆道疾病方面治疗，处于市内领先水平。
胃肠肛门外科疾病：以NCCN指南作为胃肠道肿瘤治疗规范，可针对不同患者进行个体化的综合治疗。对腹腔镜直肠癌的全直肠系膜切除术（TME）、保留盆腔自主神经的直肠癌根治术（PANP）、超低位直肠癌的保肛手术、胃癌的标准D2根治术等均有较深的造诣。开展胃肠道恶性肿瘤的术前新辅助放化疗，提高了患者手术根治切除率。常规开展胃癌、贲门癌、结直肠癌根治和腹腔镜下结直肠癌根治、腹腔镜胃穿孔十二指肠穿孔修补、腹腔镜胃间质瘤切除、腹腔镜阑尾切除术等微创胃肠手术，免除患者痛苦并减少相关并发症。
疝外科疾病：对各种常见疝、疑难疝的处理经验丰富。常规开展儿童腹腔镜疝高位结扎、成人腹腔镜斜疝/直疝无张力修补（TAPP/TEP），腹腔镜膈疝修补+胃底折叠、开放式各种疝修补。根据患者病情采用不同类型手术方式进行修补，腹腔镜手术术后复发率低，恢复快，住院时间短。
乳腺及甲状腺外科疾病：以NCCN指南作为乳癌甲状腺癌治疗规范，针对不同患者进行个体化的综合治疗。开展乳房、甲状腺肿块术中快速冰冻病理切片，快速诊断确定手术方案。常规开展乳癌根治术及新辅助放化疗、甲状腺腺瘤切除、甲状腺癌根治等。
肛门外科疾病：对肛门部常见病、多发病的诊疗。常规开展肛周脓肿的根治性手术治疗，降低术后肛瘘的发生率，避免二次手术痛苦；高位复杂性肛瘘、重度环状混合痔、肛裂、藏毛窦等疾病的手术治疗，有效改善症状，最大程度上保护肛门的功能，降低术后出现肛门功能障碍的并发症等。
学科带头人——李永
滨海县人民医院重症医学科主任，副主任医师，1993年毕业于南医盐城专科学校。2002年在江苏省人民医院重症医学科进修。江苏省重症专科联盟委员、盐城市医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员、盐城市重点专科学科带头人、盐城市医学会重症医学分会副主任委员、急诊分会委员。2019年被滨海县卫健委评为优秀医师。2019年成功签约邱海波名医工作站，并建立和中大医院远程诊疗平台。在今年防控新冠肺炎疫情期间，任滨海县医疗专家组成员。目前已常规开展机械通气、CRRT、有创血流动力学监测、血液灌流、经皮微创气切、电除颤等技术。在省级期刊上发表论文近十篇。从事临床工作27年，从事重症医学20年。擅长对呼吸衰竭、中毒、多发伤以及其他各种急危重症的救治。
重症医学科简介
县人民医院重症医学科（ICU）成立于2000年9月，是市内较早成立的综合性ICU之一，也是市临床医学重点专科。其技术力量、学科建设和规模在市内也处于前列。同时，与省内外多家上级医疗机构保持密切的业务往来。目前科室拥有16张床位，10名固定编制医师，其中高级职称3人，中级职称2人，初级职称5人。有固定专科护理人员25人，其中省级专科护士2人，市级专科护士2人，并辅以5名护理员，是面向全县开放的综合性ICU，承担着全县危重病患的救治工作。
按照重症医学科规范建设要求，病房配备中央层流净化系统，每床单元均配备有双臂多功能吊塔、多功能电动床、多参数监护仪、输液泵、注射泵，同时配备有除颤仪、血气分析仪、有创及无创呼吸机、有创血流动力学监测设备、脉搏指示持续心输出量监测仪、持续床旁血液透析仪、纤维支气管镜、物理降温毯、床旁超声、床旁摄片、压力波治疗仪、主动脉球囊反搏仪等先进设备，能方表、快捷地进行各种抢救，为危重病人的抢救治疗提供可靠的数据和安全保障。
目前，该科室拥有一支专业基础扎实、业务技术精湛、富有战斗力的专业团队，所有医护人员均经专业培训，能熟练运用各种抢救设备。科室常规开展研究员各种深静脉穿刺置管及动脉置管术、就读气管插管、经皮微创气管切开术、心肺复苏术、电复律及心脏除颤术、亚低温治疗、重症患者肠内与全肠外营养技术、镇痛镇静技术及评价、多种模式机械通气技术、床旁血液净化技术、血液灌流、血流动力学监测、纤维支气管镜下肺泡灌洗和吸痰术、心肺脑复苏高级生命支持术等多项诊疗技术。抗体在各类休克、中毒、呼吸衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾损伤、急性凝血功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、脓毒血症、重型颅脑损伤、多器官功能衰竭、严重多发性创伤、重症酸碱失衡、电解质紊乱和围手术期重危病人等方面积累了丰富的经验，取得了较好的临床效果，已成为我县危重病人的抢救中心。
为不断提升科室整体医疗和科研水平，该科室积极与国内知名学科建立合作，与东南大学附属中大医院重症医学科合作建立“邱海波教授名医工作室”，著名重症医学专家邱海波教授及其团队将在医疗技术、学科建设、人才培养、科研教学、远程会诊等方面给予该科全方位的支持和指导。科室于2019年加入“江苏省重症医学专科联盟”，通过加盟，将进一步有效加强该科的学科建设、人才培养与交流、促进质量标准同质化，加强科室医疗质量的持续改进，进一步提高重症医学的医疗质量。
今年是县医院跨步迈进三级医院的第一年，该科室紧跟步伐，以医院目标管理为指导，等级医院评审为标准，重点专科复评为参照，明确科室管理目标，志存高远，兢兢业业，大胆创新，积极开展主动脉球囊反搏技术、血浆置换、体外膜肺氧合技术等先进治疗技术，进一步提高科室综合抢救能力，掌握国内外前沿的水平和技术，努力提高诊治和护理水平，用技术和仁术之心创造生命医学的奇迹，更好地为健康滨海服务。
开展“树新风、立标杆”主题活动
为全面深入贯彻落实省、市、县卫健系统行风建设有关文件精神，结合“四比四争”主题活动有关要求和县委巡察组整改反馈意见及创建文明城市要求，进一步严肃工作纪律，整顿行业风气，近日，县人民医院组织召开“树新风，立标杆”主题活动动员大会。医院领导班子成员、中层干部参加。
该院党委书记、院长吴限在讲话中要求，各科室要认清此次主题活动的重要性和必要性，提高政治站位，丢掉“家丑不可外扬”的传统观念，敞开言路，接受各方监督，推动工作改进提升。加大督查力度，对督查发现的问题，限期整改。对工作滞后、懈怠的科室予以通报，并逐层问责，保证活动不走过场，不流于形式。工作中要严格执行各项规章制度，建立长效机制，确保行风问题整治后不反弹。不断提高廉洁自律的自觉性，营造清正廉洁、风清气正的行业作风环境。
会上，该院分管行风建设的负责人就《滨海县人民医院“树新风，立标杆”主题活动实施方案》进行解读分析。他希望各科室结合“四比四争”主题活动广泛动员，做好宣传发动工作；积极开展自查自纠，夯实问题责任；落实各级主体责任，严格问责处理；加强医患沟通，提升医务人员沟通交流能力；强化医德医风建设，提高职工责任感；加强制度建设，奖惩并举共发展。相关科室负责人从问题排查整改、奖惩确定、人员责任等方面提出意见。
脑动脉介入取栓术日趋成熟
近日，县人民医院卒中中心成功为一例大脑中动脉闭塞患者行取栓治疗，取得良好效果。
脑卒中在我国已经成为成人死亡的第一位原因，也是成人致残的第一位原因。脑卒中一旦发生，如不能得到及时的救治，日后会在运动、体感、语言、认知等方面留下后遗症，都会影响病人的日常生活或者工作，严重的还会危及生命。迅速进行急救，帮助患者渡过危急状态，可有效地挽救患者的生命，降低伤残率。
9月11日，67岁的患者王某突然出现神志不清，呼之不应，同时伴有大小便失禁，1小时后由其老伴送至县医院。急诊医生立即为患者行抽血及CT检查。根据检查结果，结合患者症状，诊断其为急性脑梗死，于是火速将他从绿色通道送至ICU。
脑梗的治疗就是和时间赛跑，血管开通的时间越慢，病人的恢复就越差。ICU对患者病情进行初步判断后，立即请来神经内科医生会诊。因患者发病时间短，送医院救治比较及时，属于脑梗溶栓时间窗。经与家属充分沟通签字后，医护人员迅速为患者实施行阿替普酶静脉溶栓。神经内科副主任蔡勇考虑到患者病情重，怀疑大血管病变，在静脉溶栓的同时又安排护送患者至CT室行头颈部脑血管成像+脑血流灌注成像检查。检查结果所示，患者左侧大脑中动脉闭塞，溶栓效果不好。蔡勇立即带领取栓团队在介入医师、麻醉医师的协助下为患者行取栓治疗，过程顺利。手术历时2小时10分钟。患者血管完全再通。术后经过密切观察治疗和护理，患者3天后完全苏醒，神志清楚，问答自如，现已被转康复科进行后期治疗。
据蔡勇介绍，此类患者的成功抢救并取得良好的预后，得益于该院顺畅的卒中绿色通道和精湛、成熟的溶栓、取栓技术。该院自卒中中心成立以来，已施行静脉溶栓262例，动脉取栓31例，支架植入40多例，动脉瘤栓塞50多例，取得了良好社会信誉。
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