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医保局抓实门诊慢特病认定
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作者：杨明 薛威伟 来源：滨海日报 浏览次数：7249 发布时间：[2023-7-17] |
为持续提升医保经办公共服务水平，今年以来，县医保局多措并举，扎实做好门诊慢特病的申报认定工作。截至今年6月底，累计完成了居民医保门慢认定46036人，门特认定17451人，职工医保门特认定3976人，累计支付门诊慢特病医保费用7.07亿元，有效减轻了群众就医负担，进一步提升了群众的医保满意度和获得感。
强化宣传引导，提高群众知晓率。通过“线上+线下”宣传，提高群众政策知晓率。依托“滨海医保”微信公众号等渠道线上宣传，深入定点医药机构、镇区医保工作站和村医保工作室、社区和企业等，面对面宣传门诊慢特病政策，引导群众及时申报享受待遇。
加强业务培训，提升审核合格率。常态化组织经办人员对门诊慢特病申报流程、受理材料、认定标准进行培训，通过视频讲解、相互审核等方式，不断提升经办人员业务水平，持续提升病种认定的准确性和合格率。
严格审核管理，提高审核及时率。按照公共服务经办时限规定，要求各定点医院和窗口工作人员及时进行初审、录入、复核，强化门诊慢特病经办全过程时间节点管理。开通“盐城医保”微信公众号、“盐城市医疗保障局”网站等网上办途径，网上申报工作日当日办结，让参保群众申报更便利、享受更及时。今年以来，提交门诊慢特病申请并享受待遇人员达14653人、医保基金支出1.6294亿元。
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