“镜”益求精   畅通呼吸
滨海新仁慈医院成功开展首例无痛支气管镜检查及治疗

　　近日，滨海新仁慈医院呼吸内科联合麻醉科、放射科成功开展了首例无痛电子支气管镜检查及治疗。无痛支气管镜技术的开展填补了该院在该项业务上的空白，为患者提供了舒适化、无痛化医疗服务，保驾护航他们的健康。
　　案例分析
　　患者为老年男性，有尿毒症病史十余年，一直在进行透析治疗。近日因发热咳嗽，到滨海新仁慈医院就诊。CT显示是大片的肺炎，经治疗后大部吸收，但靠近肺门处依旧有实变的情况，遂行支气管镜检查，目的是为了排除肿瘤、寻找致病的病原体，以及给予注药治疗。
　　患者在全麻的状态下进行了无痛气管镜的检查。在放射科的紧密配合下，从而快捷准确地完成了气管镜的检查及治疗。整个诊治过程中患者各项生命体征平稳，术后能够快速恢复清醒，无任何痛苦及不良反应。患者及家属给予了很高的评价。
　　科普延伸
　　一、什么是无痛支气管镜？
　　无痛支气管镜是在检查前经过静脉留置针注射几种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒之内入睡，再将支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，医生可以在显示屏上直接观察气管及支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。患者完成检查后即可迅速苏醒，全过程一般只需要20分钟左右，因而在整个检查中没有不适和痛苦的感觉。
　　二、支气管镜适应症
　　1.不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。
　　2.不明原因的慢性咳嗽、声音嘶哑。
　　3.不明原因的喘鸣、喘息，可疑气道狭窄或梗阻。
　　4.气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时。
　　5.X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大以及原因未明的胸腔积液等。
　　6.临床已诊断肺癌，决定行手术治疗前。
　　7.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂。
　　8.肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。
　　9.疑有气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等。
　　10.怀疑气道异物、痰液/气道内分泌物引流。
　　11.一些疾病的特殊治疗。